Osteotomias Femorais
– Dois tipos básicos: osteotomia de desvio e osteotomia de angulação
As osteotomias femorais podem ser: varizantes, valgizantes, extensora, flexora, rotação interna ou externa, rotacional, de encurtamento, alongamento, apoio, etc. As mais usadas são a varizante e valgizante associadas a flexão ou extensão.
Osteotomia varizante: avaliação do RX em abdução para cálculo do grau de correção
Sucesso nas OA com subluxação lateral e cabeça esférica
Osteotomia valgizante de Pauwel: se melhora da congruência com adução
Bombelli: expandiu as indicações para casos em que a congruência não parecia possível nos RX pré-operatórios.
Osteófito da cartilagem medial assumiria o papel de suporte de carga
A deficiência acetabular era corrigida gradualmente
Vantagens
Efeito vascular: descompressão e aumento da vascularização
Reconstrutiva ou de salvamento
Reconstrutiva: quadril com função normal ou próxima do normal. Previne ou posterga a evolução da artrite
Salvação: com osteoartrite leve ou moderada, melhora a função e posterga a época da artroplastia